Poniżej znajduje się artykuł z opinią gościa autorstwa Doc Martyna. Jego opinie i rady są wyłącznie jego własnymi opiniami i niekoniecznie muszą należeć do The Pattaya News Company Limited. Jego dane kontaktowe znajdziesz na końcu artykułu.
1. Robert, niedawno emerytowany 64-letni Anglik Farang, przyszedł do mnie 15 stycznia 2024 r. Opuchnięte kostki powodowały kaczkowaty, przeciwbólowy (w celu uniknięcia bólu) chód.
Kiedyś był elitarnym piłkarzem, potem budowniczym, a teraz jest piosenkarzem, który poza kostkami wydawał się stosunkowo zdrowy. Ale pozory mogą mylić.
W badaniu: kostki były spuchnięte i bolesne, patrz zdjęcie 1-4. Jego dolne partie nóg były spuchnięte z powodu wżerów. Miał nadciśnienie, ciśnienie 155/100. W sercu miał pansystoliczny szmer.
Był uczulony na penicylinę.
2. W najnowszym Medical Bytes pisałem o tym, jak ważne jest zebranie pełnego wywiadu lekarskiego. W przypadku Roberta zapytałem go, czy jako dziecko cierpiał na gorączkę reumatyczną (RF). „O ile mi wiadomo”, brzmiała jego odpowiedź. Następnie zapytałem go, w jakim wieku wystąpiła u niego reakcja alergiczna na penicylinę; „około 5 lat”. Zapytałem, czy był chory, kiedy wystąpiła taka reakcja. „Bardzo” brzmiała odpowiedź. Pamięta, że był hospitalizowany przez wiele tygodni z „rurkami w brzuchu/klatce piersiowej”.
Biorąc pod uwagę jego alergię na penicylinę, poważną chorobę w dzieciństwie i uszkodzenie zastawki mitralnej, z całą pewnością postawiłem diagnozę gorączki reumatycznej (RF).
RF jest spowodowana infekcją gardła Streptococcal Pyogenes, patrz zdjęcie 5. Jest to choroba immunologiczna, która zwykle rozpoczyna się 2-4 tygodnie po infekcji gardła. Może uszkodzić stawy, skórę, serce i mózg. Dotyczy to głównie dzieci w wieku 5-14 lat.
To przykład, jak ważne jest zebranie dobrego wywiadu lekarskiego, jednej ze sztuk medycyny. Dzisiaj prawidłowa diagnoza byłaby trudna do ustalenia na podstawie badań krwi, USG, prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej itp., czyli nauk medycznych.
3. Następnie skupiliśmy się na bólu w kostkach i nadciśnieniu.
Robert cierpiał na okresowe bóle stawów i dnę moczanową przez około 10 lat. Jego obecny ból w kostce wynikał z dny moczanowej. Miał zapalenie dnawego zapalenia stawów obu kostek spowodowane hiperurykemią, nadmiar kwasu moczowego we krwi: kwas moczowy 11.2 mg/l (norma 0-5.0 mg/l).
Jego ciśnienie krwi było podwyższone i niewłaściwie kontrolowane. Rzeczywiście, kiedy po raz pierwszy przybył do Tajlandii, trafił do szpitala ze skurczowym ciśnieniem krwi przekraczającym 230 mmHg!
4. Powód, dla którego nadciśnienie Roberta i dnawe zapalenie stawów wymknęły się spod kontroli: przed wyjazdem z Wielkiej Brytanii podjął on (zapłatę z góry 500 GBP) na 10 zabiegów u kręgarza. Kręgarz zapewnił go, że manipulacją kręgosłupa wyleczy wszystkie dolegliwości Roberta i że powinien odstawić wszelkie leki. Zgodnie z tą radą Robert odstawił przepisane leki, co skutkowało przyjęciem do tajskiego szpitala i uciążliwą dną moczanową w kostkach. Ten wyrejestrowany amerykański kręgarz, który obecnie praktykuje w Wielkiej Brytanii, stanowi zagrożenie dla swoich klientów.
5. W tym momencie Robert zapytał mnie o terapię komórkami macierzystymi w leczeniu dny moczanowej w kostkach. Takie leczenie zaproponowała mu klinika w Jomtien.
Tajlandia szybko dostosowała się do terapii komórkami macierzystymi, szczególnie na potrzeby branży turystyki medycznej. Obecnie „lideruje” w Azji. Jednak wyniki pozostają niepotwierdzone i pozbawione dowodów empirycznych. Ponadto materiały promocyjne wprowadzają w błąd; zobacz materiały internetowe na temat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i dny moczanowej, udostępnione przez Centrum Regeneracji Tajlandii.
6. Sprawdziłem i zmieniłem leki Roberta. Dzięki odpowiedniemu leczeniu, kolchicynie i allopurinolu, dnawe zapalenie stawów szybko ustąpiło. W ciągu pięciu dni, gdy kryształy kwasu moczowego się rozpuściły, ból w kostce ustąpił, podobnie jak chód przeciwbólowy, eliminując potrzebę terapii komórkami macierzystymi.
Koszt jego leczenia; 900 THB na 3 miesiące.
Koszt terapii komórkami macierzystymi; 20,000 XNUMX THB za kostkę za zabieg.
7. Robert otrzymał dwie opinie, które były błędne i mogły wyrządzić mu krzywdę.
Pierwszą z nich zapewnił kręgarz. Zaprzestanie przyjmowania leków było całkowicie błędną radą, która mogła spowodować poważny udar, zawał serca, a nawet niewydolność serca. Potencjalnie to zalecenie mogło być śmiertelne.
Drugie zostało zapewnione przez terapeutę komórkami macierzystymi. Terapia komórkami macierzystymi w przypadku dny moczanowej może, ale nie musi, wyleczyć uszkodzenia stawów powstałe po dnie moczanowej, ale nie zmniejszy podwyższonego poziomu kwasu moczowego powodującego dnę moczanową. Dlatego leczenie byłoby nieskuteczne. Ponadto dnawe zapalenie stawów zmobilizowało własne komórki macierzyste Roberta; patrz Bajty Medyczne nr 98: „Zaopiekuj się swoimi komórkami macierzystymi, a one zadbają o Ciebie”, z dnia 9 r. Dlatego nie potrzebował terapii komórkami macierzystymi.
8. W medycynie, gdy w grę wchodzą pieniądze, nigdy ślepo nie słuchaj rad swojego terapeuty. Jeśli nie znasz i nie ufasz swojemu terapeucie, pozostań sceptyczny. Jeśli nie jesteś pewien, zawsze poproś o dane naukowe na poparcie swojej opinii i proponowanego leczenia. Lekarz, który nie ma nic do ukrycia, nie będzie miał nic do ukrycia, a dowody potwierdzające będą oferowane bezpłatnie.
„Uważaj na porady lekarskie, których przestrzegasz”.
